Скоростната цена на лекарствата за отслабване има държавни програми на Medicaid, които търсят решение

страни, които от ден на ден се борят за покриване на възходящите разноски за известни медикаменти GLP-1 като Wegovy, Ozempic и Zepbound търсят способи да излязат отдолу под бюджетната, която ги изненада.

Едно решение, което някои политици могат да се опитат, е ограничението на броя на хората в Medicaid, които могат да употребяват скъпите медикаменти за диабет за задачите на отслабването на тежестта.

Пенсилвания на Medicaid от медикаментите се чака да коства 1,3 милиарда $ през 2025 година от секта от тази преди няколко години-и е допринасящо за прожекция от секта от това преди няколко години. The state is thinking about requiring Medicaid patients who want to use GLP-1s for weight loss to meet a certain number on the body-mass index or try diet and exercise programs or less expensive medications first.

“It is a medication that’s gotten a lot of hype and a lot of press, and has become very popular in its use and it is wildly expensive, ” Dr. Val Arkoosh, Pennsylvania’s human services secretary, told a state House hearing in Март.

Най-малко 14 щата към този момент покриват разноските за медикаменти GLP-1 за лекуване на затлъстяване за пациенти на Medicaid, Федералната стратегия за опазване на здравето за хора с ниски приходи. Демократите и републиканците в най-малко половин дузина други страни плават сметки през тази година, с цел да изискват същото покритие, съгласно разбор на Асошиейтед прес, употребявайки софтуера за следене на сметката.

Някои законопроекти са били спряли, до момента в който други остават живи, в това число предложение в Арканзас, изискващи GLP-1 да бъдат обхванати от Medicaid, когато са предписани особено за намаляване. Законодателите на Айова мислят да поръчат разбор на разноските и изгодите, преди да поемат уговорката. Вече Западна Вирджиния и Северна Каролина завършиха стратегиите през 2024 година, които предоставиха покритие на държавните чиновници, базирайки се на опасения за разноските.

„ Това е доста скъпо “, споделя Джефри Бекъм, шеф на държавния бюджет в Кънектикът, където Medicaid покритието на медикаментите за намаляване може да бъде бракувано напълно. „ Други страни стигат до това умозаключение, както и някои частни превозвачи. “

Общите разноски за Medicaid за медикаменти GLP-1-преди частичните отстъпки от производителите на лекарства-скочиха от 577,3 милиона $ през 2019 година до 3,9 милиарда $ през 2023 година, съгласно ноемврийски отчет на KFF, нестопанска цел, която изследва проблемите на опазването на здравето. Броят на предписания за медикаментите се е нараснал с повече от 400% през същия интервал от време. Средната годишна цена на пациент за лекарство GLP-1 е 12 000 $, съгласно Peterson-KFF Tracker.

Около половината от американците „ мощно “ или „ ненапълно “ избират, че Medicare и Medicaid покриват медикаменти за намаляване за хора, които имат затлъстяване, сподели скорошно изследване на AP-NORC, като към 2 от 10 се опълчиха на концепцията и за едно четвърти с безпристрастен взор.

Но Medicare не обгръща GLP-1, а администрацията на Тръмп съобщи в петък, че няма да сътвори препоръчано предписание от предшественика на президента Джо Байдън, с цел да покрие медикаментите според лекарственото покритие на Medicare част D. Предложението на Байдън беше скъпо: тя щеше да включва покритие за всички стратегии за финансиране на Medicaid от страната и федерално, като струваше на данъкоплатците до 35 милиарда $ през идващото десетилетие.

декларира, че обезпечават покритие, са се пробвали да ръководят разноските, като слагат ограничавания за определяне на GLP-1. Има и някои доказателства, че в случай че пациентите с Medicaid отслабнат с медикаментите, те ще бъдат по -здрави и по -евтини за покриване, съобщи Трейси Звънах от дейности за затлъстяване, застъпническа група, която приканва страните да обезпечат покритие.

Zvenyach също акцентира по какъв начин не е ясно дали пациентите ще би трябвало постоянно да одобряват тези медикаменти за останалата част от живота си. „ Някой може да се наложи да се лекува през целия си живот “, сподели тя. „ Но ние не знаем тъкмо по какъв начин би изглеждал този режим. “

Около 40% от възрастните в Съединени американски щати имат затлъстяване, съгласно американските центрове за надзор и предварителна защита на болесттите. Затлъстяването може да аргументи хипертония, диабет вид 2 и висок холестерол, които водят до по -големи опасности от неща като инсулт и сърдечни пристъпи.

dr. Адам Рафаел Ром, доктор от Greater Philadelphia Health Action, мрежа от здравни центрове в града, съобщи, че множеството му пациенти, които одобряват GLP-1, са обхванати от Medicaid, а някои са недиабетици, които го употребяват за намаляване.

„ Имах един пациент да ми каже, че е сякаш е трансформирал връзките си с храната “, сподели Ром. „ Накарах пациентите да отслабнат като 20, 40, 60 паунда. “

Но специалистите по затлъстяване са споделили на Асошиейтед прес, че до 1 на 5 души може да не изгубят количеството на тежестта, което другите са виждали да се отдръпват. And in a recent survey of state Medicaid directors conducted by KFF, a health policy research organization, they said cost and potential side effects are among their concerns.

The debate over coverage coincides with rising Medicaid budgets and the prospect of losing federal funding — with congressional Republicans considering siphoning as much as $880 billion from Medicaid over the next decade.

Кънектикът е изправен пред недостиг на акаунта на Medicaid на стойност 290 милиона $, а демократичният губернатор Нед Ламонт предложи да се отстрани през 2023 година условие, че Medicaid покрива GLP-1 за тежко затлъстяване, макар че страната в никакъв случай не е спазвала изцяло закона. Ламонт също упорства страната да покрие две по -евтини орални медикаменти, утвърдени от FDA за намаляване, както и съвещания за хранене.

Сара Маковицки, 42 -годишна, опита другите медикаменти и съобщи, че е претърпяла съществени странични резултати. Стажантът за аспирантура и държавният дом работи по законопроект, който ще възвърне цялостното покритие на GLP-1 за нея и други.

Сара Ламонтан, транссексуална жена с увреждане, която е на Medicaid, съобщи, че е възвърнала тежестта си, когато покритието й за медикаменти GLP-1 е било отрязано в предишното. Тя сподели, че е отишла от 260 паунда до над 300, по -тежко, в сравнение с в миналото е била.

„ Така че, това е ужасна игра, която би трябвало да се играе, да се връща обратно и обратно “, сподели Ламонтан, чиито опити да апелират скорошното отказване на страната за нейното озвукско наставление за рецепта.

„ Аз съм друг човек от това, което бях преди пет години “, сподели Маковицки. „ Не единствено във физическото ми пространство, само че и душевен. “

___

Haigh оповестява от Хартфорд, Кънектикът. Леви оповестява от Харисбург, Пенсилвания.